Cuando ocurre un choque, lo primero que experimenta es el shock. Lo segundo es la llamada telefónica de la compañía de seguros del otro conductor. Llega de inmediato, como un cobrador de deudas que sabe que usted no tiene otras opciones. La voz al otro lado de la línea suena amigable. Quizás incluso amable. El ajustador puede preguntarle cómo se encuentra. Puede preguntarle cómo conducía. Puede ofrecerle condolencias y luego preguntarle qué cree que pasó. Puede sentirse tentado a abrirse y compartir todo.
No se deje engañar. Esa persona al otro lado de la línea no trabaja para usted. Trabaja para una aseguradora cuyos intereses a menudo entran en conflicto con los suyos. Contar con abogados de choques de auto en Rancho Cucamonga que entienden cómo lidiar con los ajustadores de seguros después de un accidente de auto puede ayudarle a evitar errores durante estas conversaciones. Además, pueden ayudar a proteger su posible compensación en el futuro. Siga leyendo para aprender más sobre cómo lidiar con los ajustadores de seguros después de un accidente de auto.
¿Quién Es Exactamente la Persona que lo Llama por Teléfono?
La persona que lo llama después de un accidente puede ser un ajustador de seguros. Un ajustador de seguros trabaja para una compañía de seguros o en nombre de ella. Sus funciones laborales incluyen investigar reclamos de seguros. Evalúan qué pasó, si la póliza cubre el reclamo y cuánto debería pagar la aseguradora. California exige que las aseguradoras realicen investigaciones exhaustivas, justas y objetivas.
¿Puede Confiar en un Ajustador de Seguros?
No, usted no debe tratar al ajustador del otro conductor como su defensor o aliado. En realidad, son todo lo contrario. Como todos los empleados, tienen la labor de promover los intereses de su empleador. Para lograrlo, los ajustadores a menudo intentan resolver los reclamos por lo menos posible. Si pueden, podrían negarlos por completo.
Las métricas miden los resultados de un ajustador de seguros. Eso significa dólares ahorrados y casos cerrados. Para ellos, sus facturas médicas son simplemente partidas en un libro contable. Su dolor es simplemente una variable que minimizar.
Este arreglo no es una especie de conspiración. Está profundamente estructurado. Un ajustador opera bajo incentivos financieros que difieren de los suyos. Debe asumir que seguirán sus propios intereses, no los suyos.
¿Qué Dice la Ley Sobre las Obligaciones de una Compañía de Seguros con los Reclamantes?
Algunos ajustadores de seguros pueden decirle que la ley de California les exige seguir reglas justas de manejo de reclamos. Esto es cierto. Sin embargo, usted no necesariamente puede confiar en que esa compañía cumplirá con todas sus obligaciones. La ley puede ser una orilla lejana cuando las aguas se ponen turbulentas.
También es cierto que el Departamento de Seguros ofrece canales para quejas, pero una queja no reemplaza el tomar medidas para proteger su reclamo. Es mejor buscar asesoría antes de que surja un problema que intentar deshacer un acuerdo perjudicial después.
¿Qué Tácticas Pueden Usar los Ajustadores en Su Contra?
Recuerde siempre: los ajustadores no son aficionados. Son profesionales bien capacitados con un trabajo que cumplir. Muchos siguen guiones. Son rutinas ensayadas elaboradas a través de la experiencia y el método de prueba y error. Las tácticas de los ajustadores de seguros en California pueden incluir las siguientes.
El Oído Comprensivo
Si un ajustador usa esta táctica, puede sonar preocupado, incluso cálido. Lamentablemente, un tono comprensivo no significa que estén protegiendo sus intereses. Sus preguntas pueden animarlo a bajar la guardia para que responda con libertad. Puede sentir la tentación de contarles sus problemas, agradecido por la amabilidad humana. Sin embargo, también podría estar construyendo el caso en su contra.
La Pregunta Urgente
Ahora podría enfrentar una falsa sensación de urgencia. Podrían decir: ¡Solo una pregunta! Después viene la pregunta de seguimiento: ¿Podría solo confirmar qué pasó? Puede que tengan un tono de profunda urgencia en su voz. Esta urgencia puede generar presión. La presión genera prisa. La prisa puede llevar al error. Un ajustador probablemente sabe que usted quiere cerrar el asunto. No deje que ese deseo lo apresure a responder antes de estar listo.
La Declaración Grabada
Otra táctica es la declaración grabada aparentemente inocente. Podrían decir algo útil, como que solo necesitan documentar lo básico. Parece sencillo, entonces, ¿por qué no ser servicial? No caiga en la trampa. Una declaración grabada puede ser una trampa vestida con ropa de cortesía. Una vez que la da, no puede cambiar la grabación original, aunque puede proporcionar correcciones o aclaraciones después. La transcripción de esa llamada puede convertirse en evidencia en su contra si presenta un reclamo más adelante.
Por lo general, usted no tiene que dar una declaración grabada voluntaria a la aseguradora del otro conductor. Puede pedir obtener asesoría legal primero. Su propia aseguradora es diferente: su póliza puede exigir cooperación con su investigación.
El Traslado de la Culpa
A veces un ajustador puede sugerir que usted comparte la culpa. Esto puede presentarse en forma de preguntas como:
- ¿Es posible que iba a exceso de velocidad?
- ¿Está completamente seguro de que miró antes de girar?
- ¿Hay algo que pudo haber hecho de otra manera?
Estas preguntas capciosas a menudo tienen la intención de animarlo a aceptar parte de la culpa.
Hay una razón para esto. California sigue la doctrina de negligencia comparativa pura. Eso significa que su posible compensación puede reducirse en proporción a su parte de la culpa. En otras palabras, cuanto mayor sea el porcentaje de culpa atribuido a sus acciones, menos tendrá que pagarle la compañía de seguros.
El Acuerdo Temprano
Esta es una táctica particularmente difícil de resistir. Unas semanas después del accidente, podría recibir un cheque por correo. Verá una cantidad que puede parecer bastante generosa. Se da cuenta de que sería genial tener algo de dinero para cubrir sus facturas médicas y salarios perdidos. Sin embargo, esta cantidad puede ser mucho menor que sus costos médicos reales.
Antes de firmar o depositar un cheque de acuerdo, revise los documentos adjuntos y cualquier renuncia. Al firmar ese cheque y aceptar el pago, puede estar renunciando a todos sus reclamos futuros. Semanas después, cuando surja un nuevo problema médico o uno actual empeore, puede descubrir que el acuerdo le impide buscar más compensación.
No caiga en estas tácticas de los ajustadores de seguros en California. En su lugar, obtenga ayuda legal profesional.
Qué No Decir a un Ajustador de Seguros Después de un Accidente en Rancho Cucamonga
Ciertas frases funcionan como banderas blancas. Evite estas declaraciones:
- Nunca admita culpa. Declaraciones como: Supongo que no estaba prestando atención o Tal vez iba demasiado rápido son posibles aperturas para que la aseguradora dispute o reduzca su reclamo. El ajustador puede documentar y luego citar estas declaraciones.
- Nunca especule. Adivinar a qué velocidad iba o hacer declaraciones vagas es peor que el silencio. Si no está seguro, diga que no sabe.
- Nunca diga que está “bien”. El dolor puede no aparecer de inmediato, y la adrenalina puede enmascarar los síntomas en el momento inmediatamente posterior a un accidente. Si dice que está bien, un ajustador puede cuestionar más tarde por qué necesita tratamiento.
- Nunca acepte un acuerdo rápido. Con bastante frecuencia, no conocerá todos sus costos médicos hasta semanas o meses después del accidente. Llegar a un acuerdo prematuramente puede impedirle recuperar compensación adicional por los reclamos a los que renunció.
- Nunca hable de sus lesiones de manera casual. Describir los síntomas a menudo le da al ajustador un punto de referencia. Pueden comparar esa descripción con sus declaraciones posteriores.
Sea sincero, pero no adivine ni minimice los síntomas que aún está evaluando. El silencio es más seguro que la improvisación. Si el ajustador lo presiona, simplemente diga que prefiere obtener asesoría legal antes de hablar más sobre el accidente. Esto no es una obstrucción. Es prudencia.
¿Qué Sucede Si Da una Declaración Grabada de Todas Formas?
Lamentablemente, ignorar este consejo y lidiar con un ajustador de seguros después de un accidente de auto puede llevar a consecuencias que pueden perjudicar su reclamo.
Imagine que acaba de sufrir un accidente y recibe una llamada de un ajustador. Suena amable, así que decide cooperar. Para que usted se sienta cómodo, puede comenzar con una pregunta inofensiva como: ¿Se encuentra bien hoy? Después de eso, puede avanzar a preguntas como: ¿Llevaba puesto el cinturón de seguridad? ¿O estaba usando su teléfono? Cada respuesta puede afectar la forma en que la aseguradora evalúa su reclamo.
Incluso las respuestas aparentemente inofensivas pueden ser cuestionadas. Por ejemplo, si le dice a un ajustador que iba a unos cincuenta, y el límite de velocidad también era cincuenta. La aseguradora puede tratar de encasillarlo en una respuesta con preguntas de seguimiento como: Entonces, ¿unos cincuenta significa cuarenta y ocho o cincuenta y dos? ¿O es posible que iba con exceso de velocidad? Su ambigüedad puede darle a la aseguradora una razón para cuestionar si su velocidad contribuyó al accidente.
Más tarde, es posible que descubra una lesión oculta. Lo menciona al ajustador durante una llamada posterior. Puede usar su declaración de que estaba bien el día del choque para impugnar su reclamo posterior de una lesión. Las palabras que dijo de forma casual pueden vincularlo a una versión inexacta de los hechos.
Por eso puede ser mejor para su posible reclamo no hablar con los ajustadores sin representación.
¿Cuándo Debería Dejar que un Abogado se Encargue de las Llamadas?
Llega un punto en el que incluso responder las llamadas del ajustador de seguros puede convertirse en una carga. En este punto, la conversación deja de ser útil. Es posible que necesite ayuda para proteger su posición y responder a las solicitudes. Varias señales de que ha llegado a este punto incluyen:
- La lesión es grave o a largo plazo;
- Usted y la compañía de seguros no están de acuerdo sobre la culpa;
- La oferta de acuerdo es insuficiente o totalmente inexistente; o
- La aseguradora retrasa o niega su reclamo.
Una vez que se enfrenta a tácticas dilatorias, negativas u otras complicaciones, es momento de contactar a un abogado. Un abogado con experiencia en Miracle Law sabe cómo tratar con los ajustadores de seguros después de un accidente automovilístico.
Deje que Miracle Law lo Ayude Después de un Accidente Automovilístico en Rancho Cucamonga
Muchos ajustadores de seguros llaman con una sonrisa y un guion. Recuerde que representan a la compañía de seguros, no a usted.
En Miracle Law, le brindaremos los hechos claros y una evaluación honesta de su posible reclamo. Tamar Miot, fundadora y socia directora de Miracle Law, entiende las tácticas que usan las compañías de seguros para minimizar la responsabilidad de sus conductores asegurados y reducir los pagos. Esto se debe a que ella misma fue abogada de defensa de seguros.
Nuestro equipo legal tiene más de 25 años de experiencia combinada en casos de lesiones personales. Sabemos lo difícil que puede ser reconstruir su vida después de un accidente automovilístico, y estamos listos para ayudarlo a proteger sus derechos. Aunque ningún caso tiene un resultado garantizado, le prometemos que haremos todo lo posible para brindarle una representación legal excepcional.
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Referencias legales utilizadas para elaborar esta página
Para garantizar la precisión y claridad de esta página, consultamos recursos legales oficiales y otros recursos durante el proceso de desarrollo del contenido:
- Métodos Desleales de Competencia y Actos o Prácticas Desleales o Engañosas, Código de Seguros de California § 790.03
- Preámbulo, Código de Regulaciones de California, 10 CA ADC § 2695.1
- Presentar una Queja, Departamento de Seguros de California
- Obligaciones Impuestas por la Ley, Código Civil de California 1714
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